片眼外転運動制限にメチルプレドニゾロンパルス療法が奏効した多発性硬化症

Methylprednisolone pulse therapy was effective for monocular abducent palsy in a case of multiple sclerosis

　33歳女性が1か月前からのめまいと，10日前からの複視で受診した。初診時所見として，右眼の外転制限，複視，眼振があった。磁気共鳴画像検査（MRI）で，側脳室周囲の白質と右小脳核に多巣性の高信号があった。これらの所見から多発性硬化症と診断した。ただちにメチルプレドニゾロンパルス療法を2クール行った。3か月後にはMRI画像上での変化はなかったが，右眼の外転制限と複視は寛解した。片眼の外転制限を主症状とする多発性硬化症は稀であるが，これに対してステロイドパルス療法が奏効したと考えられる症例である。

A 33-year-old female presented with dizziness since one month before and diplopia since 10 days before. She showed nystagmus and right abducens palsy with diplopia. Magnetic resonance imaging (MRI) showed multiple high-signal lesions in the white matter around the lateral ventricles and in the right cerebellar nuclei. These findings led to the diagnosis of multiple sclerosis. Abducens palsy and diplopia re-solved 3 months after two courses of methylprednisolone pulse therapy. The MRI findings remained un-changed. This case illustrates that methylprednisolone pulse therapy may be effective for monocular ab-ducens palsy manifesting as an uncommon complication of multiple sclerosis.