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眼窩腫瘍摘出術を行う際に重要なことは,腫瘍へ到達するための適切なアプローチ法を選択すること,術中に腫瘍の位置を見失わないこと,および腫瘍周囲の正常組織を可能な限り損傷しないことである。そのために二次元で表現された眼窩腫瘍5症例のMRI画像に対してパーソナル・コンピュータによる三次元構築を試みた。完成した三次元画像はさまざまな方向からの俯瞰が可能で,腫瘍と周囲組織との相互の位置関係を立体的に把握でき,さらに任意の眼窩骨を外すシミュレーションも可能であったので,腫瘍摘出のアプローチ法の決定や術者の術前のイメージ作成に有用であった。ヘリカルCTやAdvantage Windowsなどのスーパー・コンピュータを用いて作成される三次元画像に比較すると画質や精度が低いことは否めないが,簡便な手術支援システムになりうると思われた。また,医学教育上の有用性も考えられた。
In the removal of orbital tumors, the surgeon must choose an appropriate approach to reach the tumors and avoid damage to the adjacent normal tissues. For this purpose, we reconstructed three-dimensional imaged models using two-dimensional images obtained by magnetic resonance imaging (MRI) in 5 cases of orbital tumor. We used commercially available programs for personal computers. The obtained models showed the whole view of the orbital region, which helped in understanding the three-dimensional relationships of the tumors and the surrounding structures. These images also presented evidences in deciding the approaches to the tumors. Our three-dimensional imaged models were thus useful in the planning of surgery. While our models were of lesser quality in image and accuracy than those obtained by helical CT or super computer including Advantage Windows, they served as a useful supporting system in the surgery of orbital tumors and promise to be of value for educational purposes.
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