中心性漿液性脈絡網膜症を合併した再発性多発軟骨炎の1例

Central serous chorioretinopathy in a case of relapsing polychondritis

　40歳男性が右眼の球結膜充血で受診した。4か月前から両側の耳介腫脹があった。矯正視力は両眼とも1.2であった。右眼上強膜炎と診断した。眼底に異常はなかった。耳介軟骨の生検で再発性多発軟胃炎と診断された。初診から50日後に膝関節炎が発症した。上強膜炎は副腎皮質ステロイド薬の局所投与には反応せず，全身投与で上強膜炎と耳介の腫脹は改善した。ステロイド薬の全身投与開始から3か月後に，左眼視力が0.3に低下し，中心性漿液性脈絡網膜症が発症した。網膜光凝固で矯正視力は1.0に改善した。再山発性多発軟骨炎にはステロイド薬の全身投与が第一選択であるが，これによって中心性漿液性脈絡網膜症が発症する可能性に留意すべきである。

A 40-year-old man presented with conjunctival hyperemia in his right eye. He had had swelling of bilateral auricles since 4 months before. His corrected visual acuity was 1.2 in either eye, Funduscopy showed normal findings. The right eye was diagnosed with episcleritis. Biopsy of ear cartilage led to the dlagnosis of relapsing poiychondritis. Arthritis in the knee developed 50 days after his initial visit. The episcleritis failed to respond to topical corticosteroid. Systemic corticosteroid induced rapid improvements in episcleritis and polychondritis. Following 3 months of systemic corticosteroid therapy, central serous chorioretinopathy developed in the left eye with the visual acuity reduced to 0.3. Photocoagulation induced cure with visual acuity improved to 1.0. This case illustrates that central serous chorioretinopathy is a liability during systemic corticosteroid for relapsing Polychondritis.