小児前腕骨折後の変形治癒に対する三次元コンピュータシミュレーションを用いたアプローチ

　小児骨折の15％を占める前腕骨折では，変形治癒に起因する前腕回内・回外制限がしばしば問題となる．前腕は，二つの骨（橈骨・尺骨），二つの関節（遠位・近位橈尺関節），骨間膜およびTFCCからなる複雑な解剖学的・機能的ユニットであることが指摘されている^1）．変形治癒により橈尺骨に微妙な変形が加わるだけで回内・回外可動域が制限され，食事，着脱衣，排泄，運搬，整容などのさまざまな日常生活動作に障害をきたす．単純X線像上10°以上の角度変形で有意な回内・回外制限を起こすとされるが，回旋変形や橈骨・尺骨間の骨長差が加わることで10°以下の変形でも強い可動域制限を起こす^2）．