全層角膜移植術20年後の角膜内皮細胞

Corneal endothelial cell changes twenty years after penetrating keratoplasty

　全層角膜移植術後に移植角膜の透明性を20年以上維持した15眼を検索した。原因疾患は，円錐角膜10眼とヘルペス性角膜炎5眼である。手術時の年齢は6歳から45歳，平均25.3±10.4歳であった。全例に3日以内保存された角膜を用いた。mm²当たりの角膜内皮細胞密度は，術後10年で998±343,20年で852±245であり，10年間の減少率は12.1±16.3％であった。この減少率は，術後の拒絶反応，最終視力，原因疾患，手術時の患者年齢，ドナーの年齢といずれも関連しなかった。以上の所見から，移植角膜の透明性が20年以上維持された症例では，術後10年以降の角膜内皮細胞の障害が小さいことが結論される。

We evaluated 15 eyes which showed clear cornea for 20 years or longer after penetrating keratoplasty. The causative lesion was keratoconus 10 eyes and herpetic keratitis 5 eyes. At the time of surgery, the patients were aged from 6 to 45 years, average 25.3±10.4 years. Preserved cornea within 3 days was used throughout. The endothelial cell population per mm² averaged 998±343 10 years after surgery and 852±245 20 years after surgery. The rate of endothelial cell density loss thus averaged 12.1±16.3% between the last 10 years. This rate was independent of postoperative graft rejection, final visual acuity, causative corneal lesion, age of patient, nor age of the donor. The findings show that the corneal endothelial cells become stabilized after 10 years of surgery when the graft remains transparent after 20 years of surgery.