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拒絶反応ハイリスクと考えられる全層角膜移植術施行例24例26眼に対し,シクロスポリン全身投与の効果および副作用について検討した。投与は,術直後から1日5mg/kgを2週間,その後3mg/kgとして最低3か月以上行った。内皮型拒絶反応を起こしたものは投与中に1眼,投与中止後に1眼で,上皮型拒絶反応を起こした症例はなかった。副作用としては,一過性BUNまたはクレアチニン値上昇が6例,GOTまたはGPT値の上昇が4例,投与後とBUN上昇継続が1例あったが,重篤な副作用はなかった。シクロスポリン全身投与は,拒絶反応ハイリスク全層角膜移植例に対し,副作用に十分注意しつつ試みる価値があると考えられた。
We evaluated the effects of systemic cyclosporine as adjunct to topical corticosteroid in 26 eyes after high-risk penetrating keratoplasty. As standard procedure, systemic cyclosporine was administered at the daily dosis of 5 mg/kg for 2 weeks after surgery and 3 mg/kg thereafter for at least 10 weeks. Endothelial rejection occurred in one case during the therapy and in another after discontinuation. There was no instance of epithelial rejection. As side effects, 6 cases showed transient elevation in serum BUN or creatinine and 4 cases showed increase in GOT or GPT values. Elevation in BUN persisted in one case after discontinuation of therapy. No severe complications developed throughout the series. The findings suggest the efficacy and relative safety of sytemic cyclosporine for high-risk penetrating keratoplasy.
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