仮面症候群を示した眼悪性リンパ腫の蛍光眼底像

Indocyanine green and fluorescein angiographic findings of a case of intraocular malignant lymphoma masquerading as uveitis

　73歳女性が5か月前から両眼の視力低下を自覚し，ぶどう膜炎として紹介され受診した。受診時の矯正視力は右0.5，左手動弁であった。眼底には，小型病巣として点状黄白色斑，中型病巣として斑状黄白色斑，大型病巣として隆起性黄白色斑の3型があった。眼底所見と，フルオレセインならびにインドシアニングリーン蛍光眼底造影所見，およびその経過から眼悪性リンパ腫と診断した。眼底の各病型は，網脈絡膜での腫瘍細胞の増殖と浸潤の程度と相関していると判断した。放射線照射で眼底病変は寛解し，右0.9，左0.3の最終視力を得た。以後5年間，再発はない。本疾患は仮面症候群として注意が必要である。

A 73-year-old woman noticed bilateral visual blurring 5 months before and was referred to us under the diagnosis of uveitis. Her corrected visual acuity was 0.5 right and hand motion left. Funduscopy showed three types of yellow-white lesions : punctate ones as small type, patchy ones as medium type and elevated ones as large type. We diagnosed her with intraocular malignant lymphoma based on fundus findings, fluorescein and indocyanine green angiographic findings, and the clinical course. The three types of fundus lesions seemed to correspond with the degree of proliferation and infiltration of tumor cells in the retina and the choroid. Lasting cure of the fundus lesions was induced by radiation therapy resulting in visual acuity of 0.9 right and 0.3 left. Intraocular malignant lymphoma needs due attention when it manifests as masquerade syndrome.