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(P−1-36) 線維柱帯部の炎症に続発したと思われる緑内障を経験した。症例は67歳,女性。初診時,結膜の充血や前房中の細胞やフレアはなかったが,隅角に白色結節とテント状虹彩前癒着を伴っていた。両眼とも軽度な皮質白内障があるものの,硝子体に混濁はなかった。緑内障様の視神経乳頭の陥凹があり,眼圧は両眼とも20mmHg以上あった。ステロイド薬を点眼するだけで眼圧は下降し,隅角結節も消退した。線維柱帯部の炎症が眼圧上昇の原因であると思われ,隅角結節の原因としてサルコイドーシスが示唆された。本症と開放隅角緑内障の鑑別診断のためには詳細な隅角の観察が必要である。
A 67-year-old female presented with blurring in both eyes since 6 months before. The intraocular pressure (TOP) was 20 mmHg right and 24 mmHg left. Neither eye showed conjunctival injection, cells or flare in the anterior chamber, or vitreous opacity. Mild cataract was present in both eyes. Gonioscopy showed white nodules over the trabecular meshwork in the left eye. Topical corticosteroid induced normalization of IOP. It appeared that the elevated IOP was due to inflammation in the trabecular meshwork, possibly by sarcoidosis. This case shows the importance of gonioscopy in differentiating primary glaucoma from secondary ones.
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