ガス注入による黄斑下血腫移動術が有効であった1例

Pneumatic displacement was effective in a case of submacular hemorrhage

　ガス注入による移動術が有効であった加齢黄斑変性症による黄斑下血腫の1例を報告した。症例は57歳の女性。右眼の中心暗点を自覚後5日目に受診した。右眼の矯正視力は0.3で，眼底検査で黄斑下血腫を認めた。SF₆ガス（0.5ml）を硝子体腔に注入し，腹臥位を指示した。術後3日目に出血は下方に移動し，6日目には視力は0.6に改善した。後部硝子体剥離が生じたが，網膜裂孔は認めなかった。2か月後に出血は大部分吸収され，螢光眼底撮影にて認めた脈絡膜新生血管に対しレーザー光凝固を施行した。ガス注入3か月後には，視力は1.2まで改善した。黄斑下血腫に対する硝子体腔内ガス注入による血腫移動術は有用であると考えられた。

A 57-year-old female presented with central scotoma in her right eye since 5 days before. The corrected visual acuity was 0.3 right. Submacular hemorrhage was present in the affected eye. 0.5 ml of pure sulfur hexafluoride was injected intravitreally and the patient was kept in prone position. Submacular hemorrhage had shifted inferiorly on day 3 of treatment. The visual acuity had improved to 0.6 on day 6. The eye developed posterior vitreous detachment with no complications. The hemorrhage had disappeared 2 months later. Photocoagulation was performed to the area of choroidal neovascularization detected by fluorescein angiography. The visual acuity improved to 1.2 after the initial treatment. This case illustrates the potential usefulness of pneumatic displacement for submacular hemorrhage.