イソプロピルウノプロストン点眼液の他剤併用投与による眼圧下降効果

Additive hypotensive effect of isopropyl unoprostone ophthalmic solution

　緑内障または高眼圧症患者の75症例149眼で，ウノプロストン点眼の追加または切り替えによる眼圧下降効果を検索した。年齢は平均66.3歳であった。βブロッカーからウノプロストンへの切り替え（第1群），βブッロカーへのウノプロストン追加（第2群），βブロッカーとピロカルピン併用へのウノプロストンの追加（第3群），βブロッカー・ピロカルピン・ジピベフリン併用へのウノプロストン追加（第4群）である。有意な眼圧下降効果は，第2群（p＝0.001）と第4群（p＝0.004）のみにあった。実験開始時の眼圧が18mmHg以上の症例については，有意の眼圧下降効果が第1群（p＝0.001）と第3群（p＝0.015）にもあった。眼圧下降が3mmHg以上の著効と1mmHg以上の有効率は，第1群で62％，第2群で73％，第3群で64％，第4群で64％にあった。点眼による表層点状角膜炎が13眼（9％）にあり，1例で点眼を中止した。以上から，ウノプロストンとβブロッカーの相乗効果があることが結論される。

We evaluated the additive or replacement effect of isopropyl unoprostone ophthalmic solution in 149 eyes of 75 patients with glaucoma or ocular hypertension. The ages averaged 66.3 years. Unoprostone instillation replaced prior beta-blocker in 26 eyes (group 1) . Unoprostone was added to beta-blocker in 73 eyes (group 2) . Unoprostone was added to beta-blocker and pilocarpine in 22 eyes (group 3) . Unoprostone was added to beta-blocker, pilocarpine and dipivefrin in 28 eyes (group 4). Significant hypotensive effect was noted in group 2 (p = 0.001) and group 4 (p= 0.004) . In eyes with initial intraocular pressure of 18mmHg or over,hypotensive effect was also noted in group 1 (p =0.001) and group 3 (p=0.015). The added incidence of effective cases by 1mmHg or more and of very effective ones by 3 mmHg or more was 62% for group 1,73% for group 2, 64% for group 3 and 64% for gruop 4. Superficial punctate keratopathy due to unoprostone developed in 13 eyes (9%) . The instillation had to be discontinued in one eye. The findings show the synergeistic hypotensive effect of topical unoprostone and beta-blocker.