早期緑内障眼における網膜神経線維層厚に関する検討

Thickness of retinal nerve fiber layer in early-stage glaucoma

（P4-3-15）　早期緑内障に関する知見を得るために，網膜神経線維層厚をNerve Fiber Analyzer GDx^TMで測定した。対象は視野障害のある早期緑内障38例50眼，進行した視野障害のある緑内障16例22眼であり．年齢が一致する正常11例20眼である。検討した15のパラメータのうち、進行群で12のパラメータに正常群と比較して有意差があった。早期群では，82％に1項目以上のパラメータが異常値（p＜0.05）を示したが，正常群と比較して有意差があったのは，下側のdeviation from normalとinferioraverageだけであった。緑内障症例全体に対する特異度は80％，感度は78％，早期緑内障群の感度は72％であった。以上，緑内障の早期診断に直結する結果は得られなかった。

In order to obtain findings in early-stage glaucoma, we measured the thickness of retinal nerve fiber layer using a Nerve Fiber Analyzer GDx^TM. The cases comprised 50 eyes of 38 patients with early-stage glaucoma with impaired visual field, 22 eyes of 16 patients with glaucoma with advanced visual field defect and 20 eyes of 11 age-matched healthy persons as control. Out of 15 parameters, eyes with advanced glaucoma showed significantly abnormal values in 12 parameters as compared with control. Abnormal value (p＜0.05) in more than one parameter was detected in 82% of eyes with early-stage glaucoma, of which only 2 parameters were significant as compared with the control, namely, deviation from normal in the inferior quadrant and inferior average. The specificity and sensitivity for all the glaucoma eyes were 80% and 78% respectively. The sensitivity for early-stage glaucoma was 72%. These findings show that the current method is not adequate in detecting early-stage glauoma.