増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術の長期視力予後—術後6か月と3年の比較

Visual outcome six months and three years after vitreous surgery for proliferative diabetic retinopathy

（B9-2-27）　1991年／月から1993年12月までの3年閤に，徳島大学医学部附属病院眼科にて初回硝子体手術を受け，術後3年以上経過観察ができた増殖糖尿病網膜症37例，43眼を対象とし，術前に黄斑剥離（＋）群と（−）群に分け，視力予後を検討した。黄斑剥離は17眼（39.5％）にみられた。術後3年において術前黄斑剥離（−）群では術後視力0.1以上が23眼（88％），0.5以上が11眼（42％）であるのに対し，黄斑剥離（＋）群では術後3年の視力0.1以上9眼（53％），0.5以上0眼であった。術前に黄斑剥離（＋）群と（−）群では，術後3年においても視力予後に有意差がみられ，増殖糖尿病網膜症においては，黄斑剥離の出現する前に手術すべきと考える。

We reviewed 43 eyes of 37 patients who underwent vitreous surgery for proliferative diabetic retinopathy. Macular detachment was initially present in 17 eyes (40%) and absent in 26 (60%). In the latter group, 23 eyes (88%) had visual acuity of 0.1 or more and 11 eyes (42%) had visual acuity of 0.5 or more at 3 years after surgery. In the former group, 9 eyes (53%) had visual acuity of 0.1 or more and none had visual acuity of 0.5 or more at 3 years after surgery. The observed difference in visual outcome even 3 years after surgery show that vitreous surgery is indicated before development of macular detachment in proliferative diabetic retinopathy.