ビタミンA欠乏により後天性夜盲を発症した1例

Acquired night blindness in a case with vitamin A deficiency

（18-P1-4）　52歳男子が2年前からの夜盲で受診した。過去12年前から腹部腫瘍と肝嚢結石のために複数回の腹部手術を受けていた。眼底には両眼とも点状の黄白色斑がび漫性に分布していた。ERGで，杆体系の著明な減弱と錐体系の中等度の減弱があった。血中のビタミンA値は30ng／dl未満と著しく低下し，これが夜盲の原因であると推定された。ビタミンAの投与により，5週後にはその血中値が233ng／dlに上昇し，夜盲も消失した。本症例は，腹部手術の既往があるとき，ビタミンA欠乏による夜盲が生じうることを示している。

A 52-year-old male presented with night blindness of 2 years' duration. He had had multiple abdominal surgery for abdominal tumor and gallbladder stone since 12 years before. Funduscopy showed diffuse yellow-white spots in both eyes. Electroretinogram showed severe rod dysfunction and moderate cone dysfunction. The serum level of vitamin A was extremely low at less than 30 ng/dl. Vitamin A deficiency seemed to be the cause of night blindness. Intravenous administration of vitamin A induced increase in its serum level to 233 ng/dl 5 weeks later followed by disappearance of night blindness. This case illustrates that night blindness due to vitamin A deficiency is a possibility in the presence of a history of abdominal surgeries.