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(17-P3-11) 本態性眼瞼痙攣に対するボツリヌス毒素治療の効果を検討し,その精神的背景を検討する目的で心理テストを行った。千葉県血清研究所製A型ボツリヌス毒素を1か所0.5単位,1.25単位,2.5単位,5単位から選び,両眼で10か所に注射した。閉瞼筋力およびJankovicスコアを測定し評価した。心理テストはSDS自己評価式抑うつ尺度およびCMI健康調査表を施行した。閉瞼筋力は1.25単位以上で有意な改善が認められ,Jankovicスコアは用量依存性に改善が認められた。治療前のSDS得点は正常群と有意差は認められず,治療前後で有意な変動はなかった。23例中6例に抑うつ傾向が認められ,4例に神経症傾向を認めた。本疾患患者の過半数は正常な精神的背景を持つことが示唆される一方,神経症,抑うつ傾向など異常傾向を示す症例が存在することが認められた。
We treated 25 patients with essential blepharospasm by topical injection of botulinum toxin A. Psychological aspects of the patients were evaluated by SDS and CMI testings. Dose-related responses were evaluated by eyelid muscle force and by Jankovic's rating score. The eyelid muscle force decreased significantly after injections of 1.25, 2.5 and 5 units per site. Jankovic's rating score improved in all patients after injections of 0.5, 1.25, 2.5 and 5 units per site with greater improvements with higher doses. There was no significant differences in the mean SDS score between patients and normal controls either before or after treatment. Six out of 23 patients showed depressive disorder with SDS ratings. Four cases showed neurotic disorder with CMI.
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