Apraclonidine点眼の球後麻酔後眼圧に及ぼす効果

Effect of topical apraclonidine on the intraocular pressure after retrobulbar anesthesia

　球後麻酔は眼窩内圧上昇による眼圧を上昇させる作用を有している。白内障手術眼にApra—clonidine術前点眼を行い，特に球後麻酔前後の眼圧を検討した。対象は35眼の老人性白内障手術予定眼であり，手術開始60分前に手術眼に，1％Apraclonidine （処置群）もしくは基剤（基剤群）を点眼し，術前の眼圧経過を二重盲検法にて測定した。なお，球後麻酔は4mlの2％mepivacaineにより，Honan's balloonを用いて40mmHg,5分間の後圧迫を行った。術前平均眼圧は両群ともに約16mmHgであったが，球後麻酔直後は基剤群24.9mmHg，処置群18.0mmHgと上昇した（p＜0.01）。圧迫後に基剤群16.6mmHg，処置群13.4mmHgに下降した（p＜0.01）。球後麻酔および圧迫後の眼圧は処置群で平均6.9および3.2mmHg低かった（p＜0.01）。

　1％Apraclonidine点眼は白内障手術予定眼の球後麻酔による眼圧の上昇を効果的に抑え，本剤点眼による球後麻酔後の圧迫時間を大幅に短縮できる可能性が示された。

We evaluated the effect of topical apraclonidine, an α-2 adrenergic agonist, on the intraocular pressure (IOP) after retrobulbar anesthesia with 4 ml of 2% mepivacaine. A series of 18 cataract eyes served as test group with another 17 eyes serving as control. A Honan IOP reducer was applied for 5 minutes at 40 mmHg following retrobulbar anesthesia. The IOPs before instillation, before and after retrobulbar anesthe-sia and after removal of Honan reducer averaged 16.2, 15.8, 18.0 and 13.4 mmHg respectively in the test group and 16.1, 18.5, 24.9 and 16.6 mmHg in the control group. The latter three values were significantly less in the test than in the control group (p＜0.01). The findings indicate that preoperative instillation of apraclonidine decreases the IOP before cataract surgery.