緑内障様視神経乳頭変化をきたした頭蓋内病変の2例

Two cases of glaucomatous optic disc changes secondary to intracranial lesions

　過去22か月間に低眼圧緑内障様の所見を呈する58症例を経験した。男子34例，女子24例であり，年齢は55.9±11.5歳であった。これら症例は，眼圧は24時間眼圧変動を含めて正常範囲にあり，隅角は開放性で，他に眼疾患がなかった。これら全例にCTスキャン，頭部X線検査，副鼻腔X線検査と耳鼻科的検査を行った。このうち70歳男子にトルコ鞍拡大が発見され，原発性emptysellaと診断され，63歳女子に右内頸動脈に動脈瘤が発見された。この2例とも，低眼圧緑内障類似の眼所見は両眼性であった。低眼圧緑内障では，隠れた頭蓋内病変の可能性に留意する必要があると結論される。

We observed 58 patients with apparent low ten-sion glaucoma during the foregoing 22-monthperiod. The ages averaged 55.9 years with standarddeviation of 11.5 years. All the cases were evaluat-ed radiologically including skull and paranasalsinus roentgenogram in addition to computed tomo-graphy with contrast enhancement. We detectedprimary empty sella syndrome in a 70-year-oldmale and intracranial aneurysm of right internalcarotid in a 63-year-old female. These intracraniallesions were thought to be responsible for the obser-ved glaucomatous disc and visual field changes.The findings point to the possible presence of intra-cranial lesions in cases presenting with low tensionglaucoma.