眼内レンズ硝子体腔内脱臼例から毛様溝固定を考える

　毛様溝固定や縫い付けにはどのような眼内レンズ（IOL）がいいのだろうか。示唆に富む次のような症例を経験した。

　1990年6月28日；初診。21歳男子，右眼水晶体前嚢下にヒトデ状混濁を示す典型的なアトピー性白内障。視力0.2。9月6日；経毛様体扁平部水晶体切除，前部硝子体切除，周辺虹彩切除，光学径6.5mm，全長13.5mmのワンピースIOLの前嚢前挿入。術後視力1.2。9月27日；IOL軽度鼻側偏位。硝子体前面が平面化して緊張す。11月1日；上方180度巨大裂孔，上方網膜は下方網膜上。C₃F₈ガスタンポナーデ。11月6日；冷凍凝固，C₃F₈ガス追加。11月16日；IOL鼻下側偏位著しく，ループは毛様突起の後方。硝子体混濁著しい。11月22日；経毛様体扁平部硝子体切除，輪状締結，冷凍凝固と眼内レーザー凝固，IOLを光学径6.5mm，全長13.5mm，スリーピースレンズに交換し前嚢開窓。液空気置換。術後視力1.2。