深層角膜移植の成績

Results of deep lamellar keratoplasty

　角結膜上皮疾患に対する従来の角膜移植術の治療成績は低く，角結膜上皮疾患に対する外科的治療法として，角膜上皮形成術が開発され良好な成績が報告されている。しかしながら，手術時に併用される表層角膜移植による光学的な難点が問題である。ここでは従来，光学的意義をあまり望めなかった表層移植を改良し，ほぼ全層移植と同程度の透明性を得る深層角膜移植について報告した。対象症例は6例（12〜75歳）でその疾患の内訳はStevens-Johnson症候群が2例，角膜アルカリ腐食が2例，角膜感染症が2例であった。平均術後観察期間21か月で，移植片透明治癒率は83％であった。

Keratoepithelioplasty results in more favorable outcome than keratoplasty in treating keratocon-junctival disorders. It is still beset with optical problems. We performed deep lamellar keratoplas-ty in 6 eyes to induce better transparency of the cornea. The present series comprised Stevens-John-son syndrome 2 eyes, alkali burn of cornea 2 eyes and corneal infection 2 eyes. The ages ranged from 12 to 75 years. The postoperative follow up aver-aged 21 months. The graft remained transparent in 5 eyes, 83%. The present surgical method keeps the anterior chamber intact and is free of postoperative glaucoma. Graft rejection is infrequent. It has draw-backs as the method is difficult to perform and as it may occasionally result in double anterior cham-ber or interlamellar bleeding.