再改良された軟性アクリル眼内レンズにおける術後表面散乱

Surface light scatterings of refined hydrophobic acrylic intraocular lenses

要約　目的：特定の眼内レンズ（IOL）挿入後にみられた表面散乱の増加は，製造工程の改善（AcrySof^® Q-code）により抑制されることが実験的かつ臨床的に確認されたが，表面粗さにより再改良が施された。しかし，再改良IOLでも同様に表面散乱の抑制効果が期待できるかは確認されていない。そこで今回筆者らは，前向き観察研究により挿入後3年までの表面散乱を評価した。

対象と方法：再改良されたSN60WF A-codeを45例46眼（平均年齢：72.7歳）に挿入し，術後1か月，1，2，3年時の表面散乱，矯正視力，コントラスト感度を測定した。表面散乱は，EAS-1000にてシャインプルーフ像を撮影し，IOL前面のデンシトメトリ値（単位：CCT）を計測した。コントラスト感度は，Optec 6500にて明暗視下で検査した。

結果：術後1か月，1，2，3年時の経過観察眼数はそれぞれ46，32，22，16眼であった。各時点の平均デンシトメトリ値は，18.0±3.0，16.9±2.6，19.0±2.9，20.4±4.5 CCTと，術後3年が1か月に対して有意に増加した（p＝0.017，ダネット多重比較検定）。矯正視力，コントラスト感度は，術後1か月と3年間で有意な差はなかった。

結論：再改良IOLでは，術後3年まで表面散乱は良好に抑制され，それ以降で増加した。本結果は同Q-code IOLと同様であり，表面散乱抑制効果は維持されていると考えられた。

Abstract　Purpose：Increased surface scattering observed after implantation of particular intraocular lenses（IOLs）have been suppressed by improving the manufacturing process（AcrySof^® Q-code）, which was experimentally and clinically confirmed. The IOL was refined for smooth IOL surface. Inheriting suppression of surface scattering was anticipated, but it has not been confirmed yet. This prospective observational study aimed to evaluate surface scattering up to 3 years postoperatively.

Subjects and Methods：Refined IOL SN60WF A-code was implanted in 46 eyes of 45 patients（mean age：72.7 years）, and surface scatter, corrected visual acuity, and contrast sensitivity were measured at 1 month, 1, 2, and 3 years after surgery. Surface scattering was evaluated by capturing Scheimpflug image with an EAS-1000, and the densitometry（unit：CCT）of the anterior IOL surface was measured. Photopic and mesopic contrast sensitivity were examined using an Optec 6500.

Results：In total, 46, 32, 22, and 16 eyes observed at 1 month, 1, 2, and 3 years postoperatively, respectively. The mean densitometry values were 18.0±3.0, 16.9±2.6, 19.0±2.9, and 20.4±4.5 CCT, respectively, and a significant increase was noted at 3 years compared with 1 month（P＝0.017, Dunnett multiple comparison test）. No difference was found in corrected visual acuity and contrast sensitivity between 1 month and 3 years.

Conclusions：Surface scatter was well suppressed in the refined IOLs until 3 years postoperatively. The current results were comparable with those of the Q-code IOLs demonstrating that the effect of surface scatter suppression was inherited.