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要約 目的:高含水率疎水性アクリル素材のトーリック眼内レンズ(IOL)の乱視矯正効果を前向きに評価した。また,IOLの軸ずれ,偏心,傾斜,角膜後面乱視の影響を検討した。
対象と方法:対象は,角膜乱視を有する白内障に対してCNW0T3〜8(アルコン社)を挿入した47例47眼(平均年齢:71.1±6.7歳)。切開は上方強角膜1面とし,術中ガイドシステムを用いて軸位置を固定した。術後3か月時の裸眼視力,自覚乱視度数に加えて,IOLの軸位置,偏心,傾斜,角膜後面乱視をCASIA2(トーメーコーポレーション社)で測定した。IOLの軸ずれ,偏心,傾斜,および角膜後面乱視が自覚乱視度数と相関するかを確認した。
結果:挿入モデルはT3:4眼,T4:16眼,T5:14眼,T6:5眼,T7:7眼,T8:1眼で,平均自覚乱視度数は0.69±0.52Dであった。術後裸眼視力は0.05±0.16 logMARで,モデル間差はなかった(p=0.09,T3〜7)。また,軸ずれ,偏心,傾斜,および角膜後面乱視による自覚乱視度数への影響はなかった(p>0.50)。
結論:高含水率疎水性アクリル素材トーリックIOLの乱視矯正効果は良好で,IOLの軸ずれ,偏心,傾斜,角膜後面乱視の乱視矯正への影響はなかった。
Abstract Purpose:This study investigated the effect of astigmatism correction using high-water-content hydrophobic intraocular lens(IOL)prospectively. The influence of IOL misalignment, tilt, and decentration and posterior corneal astigmatism was also examined.
Method:In 47 eyes of 47 subjects with corneal astigmatism, CNW0T IOLs(Alcon, Ft Worth, USA)were implanted through superior corneoscleral incisions, and placed under surgical guidance. At 3 months postoperatively, uncorrected visual acuity and refractive cylinder were examined. Axis position, decentration, and tilting of the IOL and posterior corneal astigmatism were measured using CASIA2 anterior-segment optical coherence tomography(Tomey, Nagoya). The influences of misalignment, decentration, tilt, and posterior corneal astigmatism on refractive cylinder was examined.
Results:Implanted toric models included T3(4 eyes), T4(16 eyes), T5(14 eyes), T6(5 eyes), T7(7 eyes), and T8(1 eye), while the mean refractive cylinder was 0.69±0.52 D. Mean postoperative uncorrected visual acuity was 0.05±0.16 logMAR, and no difference was found among T3 to T7(p=0.09). There were no significant influence on the refractive cylinder(p>0.50).
Conclusion:This high-water-content hydrophobic IOL effectively corrected corneal astigmatism without any influence due to misalignment, decentration, tilt, or posterior corneal astigmatism.
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