全層角膜移植術後に感染症を生じた6例6眼の検討

A review of six eyes of infectious keratitis after penetrating keratoplasty

要約　目的：全層角膜移植術（PKP）後の感染症の特性と原因を分析すること。

対象と方法：広島大学病院眼科（当科）で2011年4月〜2016年3月の期間にPKPを行った190例208眼のうち，2021年3月までに術後感染症を生じた6例6眼をレトロスペクティブに検討した。

結果：4例が真菌，2例が細菌による感染であった。発症時の年齢が真菌群では72.0±8.4（65〜83）歳，細菌群では58.0±5.7（54〜62）歳で，PKPから発症までの期間は真菌群では613±494（237〜1,336）日，細菌群では1,263±240（1,093〜1,433）日であった。発症時に全例でステロイド点眼を使用し，5例で抗菌薬点眼を使用していた。

結論：当科でPKP後に観察された感染症は，真菌を起炎菌としたものが多かった。発症時期は真菌群が細菌群に比べて短期間で発症したが，真菌群の1例を除き，どちらも術後1年以内の発症はなかった。

Abstract　Objective：To analyze the characteristics and causes of infections after penetrating keratoplasty（PKP）.

Methods：We investigated 190 cases and 208 eyes that underwent PKP between April 2011 and March 2016 at Hiroshima University Hospital. We retrospectively reviewed six eyes in six cases of post-PKP infectious keratitis.

Results：The pathogen was fungi in four cases and bacteria in two cases. The mean age at onset in the fugal group and bacterial group were 72.0±8.4（65-83）and 58.0±5.7（54-62）, respectively. The period between operation and onset of fugal and bacterial infections were 613±494（237-1,336）and 1,263±240（1,093-1,433）days, respectively. When the graft got infected, steroid eye drops were used in all cases, and antibacterial drug eye drops were used in five cases.

Conclusion：We experienced four cases of fungal keratitis and two cases of bacterial keratitis after PKP. It occurred in a shorter period of time in the fungal group than in the bacterial group, but the infections developed it took at least one year after the surgery except for one case in the fungal group.