レンティス®コンフォート挿入眼のオートレフラクトメータ値と自覚的屈折値との乖離

Discrepancy between subjective and objective refraction in eyes implanted with LENTIS® Comfort intraocular lens

要約　目的：レンティス^®コンフォート眼内レンズ（IOL）挿入眼でのオートレフラクトメータ値（オートレフ値）と自覚的屈折値との乖離について報告する。

対象・方法：対象は，2018年12月〜2019年6月に高須眼科で白内障手術を行い，レンティス^®コンフォートを挿入した連続37眼である。術後予想屈折度は−0.12±0.09D（平均±標準偏差）を想定した。全例，白内障と屈折異常のほかに眼科疾患はなく，術中合併症はなかった。IOLは囊内に挿入し，6時-12時に軸合わせした。術翌日，術後1週間，術後1か月でオートレフ値（TONOREF^TMⅢ NIDEK）を求め，自覚的屈折値に基づく視力検査（遠方，1m，近方40cm）を施行した。

結果：術後1週間の遠方小数視力は平均0.90（1.02），オートレフ値はS−0.67±0.50D，C−0.97±0.58Dであった。自覚的屈折値はS−0.10±0.23D，C−0.41±0.55Dであった。裸眼1m小数視力と裸眼近方小数視力は，それぞれ平均0.92，0.66であった。術後1か月の遠方小数視力は平均0.93（1.03），オートレフ値はS−0.42±0.46D，C−1.04±0.59Dであった。自覚的屈折値はS−0.01±0.28D，C−0.35±0.54Dであった。裸眼1m小数視力と裸眼近方小数視力は，それぞれ平均0.87，0.64であった。

結語　レンティス^®コンフォート挿入眼は，術後1か月でオートレフ値と自覚的屈折値との間に等価球面に換算して−0.75Dの有意な乖離がみられた（t検定p＜0.001）。

Abstract　Purpose：To report the discrepancy between refractive values with auto refractometer and subjective ones in eyes implanted LENTIS^® Comfort intraocular lens（IOL）.

Methods：Thirty seven eyes of 22 cataract patients were consecutively implanted with LENTIS^® Comfort IOL. Predicted postoperative refractive value was −0.12±0.09D（mean±standard deviation）diopter. All of those eyes had no ocular disorder without cataract and refractive error before surgery. There was no intraoperative complication. The IOL was implanted in the capsular bag and the axis of it was adjusted to 6 to 12 o'clock in all of the cases. One day, 1 week and 1 month postoperatively, refraction was measured with auto-refractometer. Corrected distance visual acuity（CDVA）was measured on the basis of subjective refractive values.

Results：One week postoperatively, mean UDVA and mean CDVA improved to logMAR 0.04±0.10（p＜0.001, t-test）, logMAR−0.01±0.07（p＜0.001, t-test）respectively. Refractive values with auto-refractometer were S−0.67±0.50D and C−0.97±0.58D, whereas S−0.10±0.23D and C−0.41±0.55D subjectively. One month postoperatively, mean UDVA and mean CDVA was logMAR 0.03±0.09, logMAR−0.01±0.05 respectively. Refractive values with auto refractometer were S−0.42±0.46D and C−1.04±0.59D, whereas S−0.01±0.28D and C−0.35±0.54D subjectively.

Conclusion：One month after surgery in the spherical equivalent, there was the significant discrepancy of −0.75D between refractive values with auto refractometer and subjective ones in eyes implanted LENTIS^® Comfort IOL（p＜0.001 t-test）.