他覚式オートレフラクトメーターによる測定時の調節の介入の分析

Accommodation in use of automatic refractor

　赤外光を用いた他覚式オートレフラクトメーターは，従来の可視光を用いたレフラクトメーターよりも調節の介入が少ないのが特徴とされる。しかし実際には明らかに調節が介入する。我々は調節の介入の程度を分析するためにNidek製オートレフ2000S 340眼，Topcon製RM100 180眼，Nikon製オートレフ1000F 163眼の他覚屈折値と自覚検眼による屈折値とを比較した。また可視光を用いた自覚式屈折器AO製SR IV 130眼の分析から，他覚式オートレフとの調節の介入の違いを検討した。なお，更にオートフォグの効果についても検討した。屈折値には自他覚とも等値球面値を用いた。

　結果①他覚値と自覚値はy＝ax＋bのような直線的相関をしめさず，他覚値には調節安静位様の調節が介入する。②度数別に比較すると，各社により多少の違いはあるが，次のような傾向がある。−1〜−2D以上の近視は＋寄り，±ID以内は受に＋寄り，＋1D以上の遠視は−寄りをしめす。③年齢別に比較すると，20歳中頃までは＋寄り，20〜40歳は−寄り，40歳以上は最＋寄り，若年者はバラツキが大きい。④NidekとTopconのデータは同一被検者を用いてあるが，両者とも同程度の調節の介入がみられる。このことからオートフォグ機構が有効に作用しているとはいいがたい。