白内障手術を施行した先天性水晶体欠損の2例

Two cases of lens coloboma treated by cataract surgery

要約　目的：水晶体欠損を伴う白内障に対し，水晶体囊拡張リング（CTR）挿入を併用して，白内障手術を施行した2例の報告。

症例：症例1は60歳台の男性。近医にて右眼の水晶体偏位が強くなり，落下する可能性があることを指摘され，手術目的に受診した。右視力は（0.02）で，水晶体下方170°の欠損および同部位のチン小帯欠損と皮質白内障がみられた。既往歴に右眼の弱視があり，幼少期より視力は（0.1）程度であった。白内障手術を施行し，術後視力は（0.1）と改善した。症例2は50歳台の女性。近医にて右眼の白内障および浅前房を指摘され，手術目的に受診した。右視力は（0.4）で，水晶体鼻側150°の欠損および同部位のチン小帯欠損と皮質白内障がみられた。白内障手術を施行し，術後視力は（1.2）と改善した。両症例とも手術中，硝子体脱出やチン小帯断裂などの合併症は発生しなかった。眼内レンズ（IOL）の位置を瞳孔中央に修正するため，CTRを囊内に挿入して囊を拡張させてから，IOLを囊内に挿入した。IOL偏位は最終観察時（手術後2年以上）まで，手術翌日と変化はなかった。

結論：先天性水晶体欠損眼に対する白内障手術では，IOLの位置を瞳孔中央に修正するために，CTRの挿入が有用である。

Abstract　Purpose：To report two cases of lens coloboma with cataract who received cataract surgery.

Cases and Findings：One was a male in his 60's with lens coloboma and cortical cataract in the right eye. The coloboma ranged from 2 to 8 o'clock. Zonules were absent in the area of coloboma. Visual acuity improved from 0.02 to 0.1 after cataract surgery. The other was a female in her 50's with lens coloboma and cortical cataract in the right eye. The coloboma ranged from 1 to 6 o'clock. Zonules were absent in the area of coloboma. Visual acuity improved from 0.4 to 1.2 after cataract surgery. In both cases, a capsular tension ring was used to keep the intraocular lens（IOL）in position. No vitreous loss or zonular avulsion occurred during surgery.

Conclusion：Capsular tension ring was useful to keep the IOL in central position during and after cataract surgery in two eyes with lens coloboma.