5歳，6歳の小児に対して行ったオルソケラトロジー2年間の治療成績

Two-year outcome of orthokeratology for myopia in children aged 5 and 6 years

要約　目的：5歳，6歳時にオルソケラトロジー（オルソ）を開始し2年間経過観察できた小児について，オルソの安全性および眼軸長変化量を検討する。

対象と方法：5歳，6歳時にオルソを開始し2年間経過観察できたオルソ群9名18眼と，同年齢でオルソを行わなかった近視の小児10名20眼（オルソ非治療群）を対象に，屈折検査，視力検査，角膜内皮細胞密度（ECD），細隙灯顕微鏡検査などの検査から有効性や安全性を確認した。光学式眼軸長測定装置（OA-1000）で眼軸長を測定し，年間眼軸長変化量を比較した。

結果：オルソ群の治療開始時の平均眼軸長は24.10±0.48mm，等価球面度数（SE）は−2.74±0.96Dであった。2年経過後のSEは−0.19±0.37D，裸眼視力はlogMAR値で平均−0.07，ECDは治療前と有意差はなかった（p＝0.643）。合併症は5名8眼に認められたが，重篤な合併症はなかった。オルソ群，非治療群の年間眼軸長変化量は1年目0.34±0.23mm，0.58±0.22mm（p＝0.003），2年目0.30±0.16mm，0.50±0.15mm（p＜0.001）で有意差があった。

結論：オルソ治療を2年間継続した結果，ECDへの影響や重篤な副作用は認められず，眼軸長変化量もオルソ群のほうが有意に小さかった。オルソは5歳，6歳児にも安全に行え，眼軸長伸長抑制に有用であった。

Abstract　Purpose：To report a 2-year outcome of treatment with orthokeratology for myopia in children aged 5 and 6 years.

Cases and Method：This retrospective study was made on 18 eyes of 9 children who were treated with orthokeratology in the past 2 years. All the eyes had myopia of−0.5 diopters or greater. Another series of 20 eyes of 10 children who received no treatment served as control.

Results：The treated eyes showed, after 2 years, significant improvements in unaided visual acuity and mean spherical equivalent power. There was no change in corneal endothelial cell density after 2 years（p＝0.643）. The treated eyes showed significantly lesser change in axial length than controls（p＜0.001）. No severe complication developed during 2 years of treatment with orthokeratology.

Conclusion：There was no decrease in corneal endothelial cell density, no severe complication and apparently suppressed elongation of axial length during 2 years of treatment with orthokeratology. The findings suggest that orthokeratology is effective and safe for children aged 5 and 6 years.