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要約 目的:5歳,6歳時にオルソケラトロジー(オルソ)を開始し2年間経過観察できた小児について,オルソの安全性および眼軸長変化量を検討する。
対象と方法:5歳,6歳時にオルソを開始し2年間経過観察できたオルソ群9名18眼と,同年齢でオルソを行わなかった近視の小児10名20眼(オルソ非治療群)を対象に,屈折検査,視力検査,角膜内皮細胞密度(ECD),細隙灯顕微鏡検査などの検査から有効性や安全性を確認した。光学式眼軸長測定装置(OA-1000)で眼軸長を測定し,年間眼軸長変化量を比較した。
結果:オルソ群の治療開始時の平均眼軸長は24.10±0.48mm,等価球面度数(SE)は−2.74±0.96Dであった。2年経過後のSEは−0.19±0.37D,裸眼視力はlogMAR値で平均−0.07,ECDは治療前と有意差はなかった(p=0.643)。合併症は5名8眼に認められたが,重篤な合併症はなかった。オルソ群,非治療群の年間眼軸長変化量は1年目0.34±0.23mm,0.58±0.22mm(p=0.003),2年目0.30±0.16mm,0.50±0.15mm(p<0.001)で有意差があった。
結論:オルソ治療を2年間継続した結果,ECDへの影響や重篤な副作用は認められず,眼軸長変化量もオルソ群のほうが有意に小さかった。オルソは5歳,6歳児にも安全に行え,眼軸長伸長抑制に有用であった。
Abstract Purpose:To report a 2-year outcome of treatment with orthokeratology for myopia in children aged 5 and 6 years.
Cases and Method:This retrospective study was made on 18 eyes of 9 children who were treated with orthokeratology in the past 2 years. All the eyes had myopia of−0.5 diopters or greater. Another series of 20 eyes of 10 children who received no treatment served as control.
Results:The treated eyes showed, after 2 years, significant improvements in unaided visual acuity and mean spherical equivalent power. There was no change in corneal endothelial cell density after 2 years(p=0.643). The treated eyes showed significantly lesser change in axial length than controls(p<0.001). No severe complication developed during 2 years of treatment with orthokeratology.
Conclusion:There was no decrease in corneal endothelial cell density, no severe complication and apparently suppressed elongation of axial length during 2 years of treatment with orthokeratology. The findings suggest that orthokeratology is effective and safe for children aged 5 and 6 years.
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