高知大学附属病院における原田病の再燃に関する研究

Review of recurrence of Vogt-Koyanagi-Harada disease

要約　目的：治療後のVogt-小柳-原田病（原田病）の再燃についての報告。

対象と方法：高知大学附属病院眼科で過去5年間に原田病と診断され初回治療を行い，半年以上の経過を追えた19例38眼を対象として，診療録の記録を点検した。全例が初期治療としてステロイドパルス療法を受け，その後プレドニゾロンを経口投与されていた。

結果：19例中8例（42％）に原田病の再燃があった。再燃の回数は1回から5回，平均2.1回であった。初回治療から初回の再燃までの期間は2〜32か月，平均8.8か月であった。これら8例中5例（60％）での再燃は6か月以内であり，プレドニゾロンの総投与量は，再燃のなかった群よりも有意に多かった（p＜0.05）。全症例の治療後の視力は，治療前よりも有意に改善していたが，3回以上の再燃があった症例では，2回以下の症例よりも不良であった。

結論：3回以上の再燃があった原田病の症例では，視力の転帰が不良であった。

Abstract　Purpose：To present a review of Vogt-Koyanagi-Harada（KVH）disease that recurred after initial treatment.

Cases and Method：This study was made on 38 eyes of 19 cases who were diagnosed as VKH disease in the past 5 years. All the cases were followed up for 6 months or over. All the cases received, as the initial treatment, pulsed corticosteroid followed by peroral prednisolone.

Results：VKH recurred in 8 cases（42％）in the present series. Frequency of recurrence ranged from one to five times, average 2.1 times. Interval between the initial treatment and recurrence ranged from 2 to 32 months, average 8.8 months. It recurred in 5 out of 8 cases（60％）within 6 months after onset of the disease. The total amount of prednisolone was significantly greater in cases that showed recurrence than those without recurrence within the initial 6 months（p＜0.05）. Visual acuity improved after treatment in all the cases. Visual outcome was poorer in eyes with 3 or more recurrences than those with one or 2 recurrences.

Conclusion：Visual outcome in VKH disease was poorer in eyes with 3 or more recurrences after initial treatment.