動物病院勤務者に発症した視神経網膜炎の1例

Neuroretinitis in a veterinary hospital worker

要約　目的：動物病院勤務者に発症した視神経網膜炎の1例報告。

症例：38歳女性が1週前からの左眼視野異常を主訴に受診した。

所見と経過：矯正視力は右1.5，左0.1で左眼に虹彩毛様体炎，視神経乳頭浮腫と黄斑部を含む漿液性黄斑剝離があり，原田病を疑い，全身のステロイド治療を開始した。10日後に左眼に星芒状白斑がみられ，視神経網膜炎と診断した。再度の問診で，動物病院勤務で左前腕部に丘疹とひっかき傷が判明した。血中抗バルトネラ抗体検査を行いシプロフロキサシンを投与した。抗体価はIgM抗体40倍，IgG抗体512倍で猫ひっかき病と確定診断した。

結論：ぶどう膜炎では詳細な問診や全身の診察が重要である。動物病院勤務者の感染防御対策が必要である。

Abstract　Purpose: To report neuroretinitis in a female working at a veterinary hospital.

Case: A 38-year-old female presented with visual field defect in the left eye since one week before. The left eye showed optic disc swelling and serous retinal detachment involving the macula. The left eye showed macular star leading to the diagnosis of neuroretinitis 10 days later. She was found to be working at a veterinary hospital. Her forearm showed papules and scratched wound. Antibody studies showed elevated levels of IgM and IgG antibodies to Bartonella henselae, confirming the diagnosis of cat scratch disease.

Conclusion: The present case illustrates that a veterinary hospital worker may be prone to neuroretinitis as manifestation of Bartonella henselae infection secondary to cat scratch disease.