側頭動脈炎による後部虚血性視神経症の1例

Posterior ischemic optic neuropathy due to temporal arteritis

　緒言　側頭動脈炎（以下TA）により発症した後部虚血性視神経症（以下PION）の報告は本邦ではみられない．早期のステロイド治療が博効を呈したTAによるPIONの1例を報告する．

　症例　64歳男性．1983年11月14日初診．右眼が2カ月前から暗く見え近医で経過観察中であったが，2日前から右眼視力低下のため当科へ紹介された．既往歴は22歳左湿性肋膜炎，40歳右肺結核．52歳発熱，頭痛，赤沈亢進，CRP陽性で当院内科へ入院してステロイド剤で軽快，54歳他病院にて腹部大動脈炎で人工血管移植術，59歳汎下垂体機能低下症にて当院内科入院，以後コーチゾン25mg／日内服．60歳に高血圧症発症し降圧剤を時々服用．初診時視力右光覚，左1.5（n．c．），眼圧は両眼とも18.9mmHg．右眼の直接対光反応減弱．眼底は左右とも乳頭正常でH₀S₁．眼底血圧は右56.9／40.6mm-Hg，左59.4／43.3mmHg．右浅側頭動脈は触知困難．赤沈は75mm／1h,100mm／2hと亢進，白血球数12,500／mm³と多く，血小板数36.1×104／mm³，フィブリノーゲン470mg／dlと高値．