強膜アプローチによる網膜剥離手術—不成功例の検討

Review of unsuccessful retinal detachment surgery through conventional approach during a 6-year period

　1976年から1981年までの6年間に経験したコンベンショナルな網膜剥離手術の不治18症例，19眼について検討した．その中には，現在の硝子体手術の技法をもってすれば復位せしめえたであろうと考えられるものが10例あった．その他，手術拒否による不治，手術すべきでなかった続発性剥離に手をつけた不成功が1例，重症の脈絡膜剥離のため途中で治療を断念したものが2例，復位手術不成功ながら約1年後に網膜が自然復位した2例，全身状態の悪化から眼科手術が不可能になった1例などがあった．これらの不治例には術前の視機能の悪いものが多かったが，硝子体手術を合わせれば非常に高率の網膜復位が可能となった現在，術後の視機能をより高く保つ術式の開発と選択，その見透しに基づいて手術の適応をいう時代に来ているとの考えを述べた．

A consecutive series of 236 eyes with retinal de-tachment were operated through the conventional surgical approach during a 6-year period ending 1981. Detailed data were obtained in 223 eyes (209 cases). Among them, surgery was unsuccessful in 19 eyes (18 cases). It is speculated that if recent tech-niques of vitreous surgery were applied, reattach-ment of the retina might have been obtained in 10 of these 19 eyes. The unsuccessful cases included secondary retinal detachment where a surgical ap-proach was contraindicated, two patients with se-vere choroidal detachment, a case where surgery could not be carried out because of the patient's poor general condition and two cases of spontaneous reattachment a year after the last surgery.