外転神経麻痺に対するadjustable transposition procedure （Carlson ＆ Jampolsky）の治療効果

Surgical results of 'adjustable transposition procedure' applied to abducent nerve palsy

　4例の外傷性外転神経麻痺患者に対し，新しい眼筋移植手術法であるadjustabletransposition procedure （Carlson　＆　Jampolsky）を試みた。受傷後7ヵ月以上経過した時点で体法を施行し，術後は6ヵ月から3年にわたる経過観察で以下の結果を得た。

（1）平均眼位改善量は73.3±19.8△，外転改善縫は24.2±8.0度であった。

（2）衝動運動，滑動性追従運動ともに術後は改善を示したが，完全なconjugate move—mentではなかった。

（3）術後の眼位の垂直偏位が4例中2例に，回旋偏位が1例にみられた。

（4） sensory statusの面では．4例中3例に融像と立体視機能が得られ，第1眼位のみであるが両眼単一視も可能となった。

　以上の結果は他の手術法による結果の報告と比較し，眼位および外転の改善量ともに本法がやや勝る感を受けた。術後の垂直偏位や回旋偏位の問題点はあるものの，総じて，外転神経麻痺に対する手術療法として，体法の有効性が示唆された。

A new operative method of muscle transplanta-tion, 'adjustable transposition procedure' (Carlson & Jampolsky), was applied to four patienrs with traumatic abducent nerve palsy and evaluated as to its postoperative effects. Average improvements of eye position and abduction range were 73.3±19.8 prism diopters and 24.2±8.0 degrees respectively. Both saccadic and pursuit movements showed re-markable postoperative improvements, while con-jugate movement showed lesser response. Among the four cases, postoperative vertical deviation develop-ed in two cases, one of which showed cyclo-devia-lion too.