高硝子体圧眼に対する嚢内水晶体摘出法と壮年期白内障手術の成績について

Method of Intracapsular Cataract Extraction in the Presence of High Vitreous Pressure

緒言

　白内障手術時の硝子体脱出は，白内障手術における重要な合併症の一つであり。難解な問題である，硝子体脱出の予防法として，術前には降圧剤の投与や眼球マッサージ，手術時には眼輪筋や眼外筋の完全な麻痺，Fliringa'sRingの使用，糸による開瞼などが提唱されてきたが，手術時には眼輪筋や眼外筋の完全な麻痺状態が常にえられるとは限らず，またたとえ完全な麻痺がえられたとしてもこれらの筋肉の弾性の強い人やもともと眼窩内組織の多い人においては，硝子体圧が高い場合があるから，先に述べたような予防法によつては硝子体脱出をかなりの程度にまで低減することはできても皆無とすることはできない。

　そこで著者は約3年前から，硝子体圧の高い場合には特殊な摘出法によつて，水晶体を娩出してきたのであるが，最近になつてほぼ100％安全に，硝子体脱出なしに娩出させうるという確信を持つに至つたので，この摘出法を紹介したい。

This paper presents a technique of intracap-sular cataract extraction in the presence of high vitreous pressure.

This technique is as follows.

1) The corneoscleral section from 9o'clock to 3o'clock is made.

2) Five 8-0 virgin silk stures are preplaced.

3) The upper portion of the lens is quickly brought on the iris above with a cryoprobe and then the lens is slowly deliverd, rotated to one side. After the side portion (3 or 9o'clock) of the lens equator has passed the first preplaced suture, the delivery is stopped temporarily and the stuture is tied.