白内障手術後の類嚢胞黄斑浮腫（CME）に対するanterior Vitrectomy

Anterior vitrectomy for cystoid macular edema following cataract surgery

　白内障手術の際に切開創に硝子体嵌頓が残ったために，手術後に視力低下をきたしてきた12眼にanterior vitrectomyを行ない，次の結果を得た。

　Anterior vitrectomyの効果は，白内障手術からanterior vitrectomy施行までの期間と関係があって，白内障手術後10ヵ月までにanterior vit-rectomyを行なった5例では，全例ともに視力，CMEが改善され，しかも視力は術前の最高視力にまで改善した。これに対して，白内障手術後1年6ヵ月以上を経過してからanterior vitrectomyを行なったものでは，効果は不定で，視力が改善した場合にも0.5前後程度の改善にとどまった。したがってanterior vitrectomyは，白内障手術後10ヵ月以内に行なうべきである。

　Anterior vitrectomyの適応は，輸部切開創にかなりの硝子体嵌頓があって，白内障手術後10ヵ月頃にCMEが認められるものである。一方，白内障手術後3年〜4年の長期を経過した陳10例も，螢光色素注入後15分の螢光眼底写真で黄斑部に限局性の嚢胞状螢光貯留が認められる場合には，一応anterior vitrectomyを試みてみるべきである。しかし，後極部一帯にびまん性の螢光漏出が認められる場合には，anterior vitrectomyによって視力の回復する見込みはない。

Anterior vitrectomy was performed on 12 eyes with decreased visual acuity due to vitreous incar-ceration in the limbal wound after cataract surgery. The beneficial effect of anterior vitrectomy on visual acuity was correlated with the interval between the initial cataract surgery and vitrectomy. In all the 5 eyes in which the interval was less than 10 months, remarkable improvement in CME and visual acuity to the best prior level set in, whereas in eyes in whom the interval was 18 months or more, the visual outcome following vitrec-tomy was inconsistent and unsatisfactory.