白内障眼における水晶体上皮細胞の変化

The epithelial cells in cataractous lens

　種々の白内障における水晶体上皮の変化は，その成因との関連でいくつかの報告があるが，なお明らかにはされていない。我々は，水晶体上皮の平均細胞面積，密度と，加齢，白内障混濁のパターン，糖尿病，高眼圧との関連について検討を行った。

　対象は，50〜89歳の正常眼83眼，糖尿病眼18眼，緑内障発作既往眼8眼である。正常眼については，核，皮質，熟性，過熟白内障の4型に分類した。水晶体嚢外摘出時，得られた前嚢を直ちにホルマリン固定し，トルイジンブルー染色した後，中央部の水晶体上皮の平均細胞面積，密度をサンコンタクト社製角膜内皮自動計測システムにて計測した。

　その結果，平均細胞密度は50〜65,66〜75，76〜89歳の年代間で有意に減少し，加齢との関連が明らかであった。熟性白内障では，核，皮質白内障と比較し，有意に平均細胞面積の増大，密度の低下が見られた。皮質の障害が進行すると，平均細胞面積の増大が起こることが示唆された。緑内障眼では328.6μm²，3187.4cells／mm²，正常眼259.7μm²，3932.3cells／mm²と比較して，有意に平均細胞面積の増大，密度の低下を認め，高眼圧の水晶体上皮に及ぼす影響が著しいと考えられた。

We evaluated the changes in epithelial cells in cataractous lens in relation to age, type of cataract, presence of diabetes mellitus and glaucoma. We obtained, by extracapsular cataract surgery, 83 specimens from otherwise normal eyes, 18 from diabetic persons and 8 with a history of acute glaucomatous attack.

The epithelium adhering to the anterior capsule was fixed immediately in formalin and stained with toluidine blue. The central part of the specimen wasphotographed under a light microscope. We then measured the size and density of the cells by an automated measuring system for the corneal en-dothelium seen by specular microscopy.

The cell size and density were age-dependent. There was a significant decrease in cell density in mature cataract in otherwise normal eyes. The lens epithelium in glaucomatous eyes showed signifi-cantly different features in cell size and density. The findings seemed to indicate that the damage to the lens epithelium by acutely elevated intraocular pressure is different in nature and extent from that due to aging.