網膜芽細胞腫の保存的療法

Conservative Treatment of Retinoblastoma

緒言

　網膜芽細胞腫の保存的療法に関しては，Reese一派のX線，超高圧X線照射とTEM （triethy—lene melamine）頸動脈灌流療法^1）〜8），Stallard等の放射性同位元素（ラジウム，ラドン，⁶⁰Co）の強膜上縫着照射とEndoxan （cyclophospha—mide）内服療法^9）〜12），およびMeyer-Schwi—ckerath一派の光凝固とEndoxan内服療法^{13）〜17）}等が，数多くの症例において試みられ優れた業蹟が報告されている。わが国では南^18），百々^19），大島^20），清水^21）諸氏の報告があるが，いずれも1例報告であった。最近，桐淵^22）はわが国でははじめての多数例における各種の保存的療法の成果を報告し，21例中9例は視力を保持したまま腫瘍の治療に成功している。

　われわれは最近，両側性網膜芽細胞腫の患児4例に，ラドン・シード強膜上縫着照射，光凝固，およびEndoxan内服の三者併用療法を試みたところ，3例は良好な視力を保って全治し，残りの1例は現在経過観察中である。本論文の主な目的は第1に，網膜芽細胞腫の腫瘍の大きさ，位置．数と保存的療法の成績との関係について従来広く用いられているReeseの分類^7）を若干修正した新しい分類を提唱することである。

Four cases of bilateral retinoblastoma were reported. The eye occupied with huge retino-blastoma in each case was enucleated and exa-mined histologically, while the fellow eye with relatively small tumor was treated by implan-tation of radon seeds on the sclera, photocoagu-lation and systemic administration of cyclophos-phamide. Three of the four cases retained useful vision.