パーキンソン症候群の眼症状

The Eye Movement Abnormality in Parkinson's Disease

緒言

　近年の組織化学，生化学の進歩により，カテコールァミン（catecholamine）およびその前駆物質の脳内分布やドーパミン（dopamine）代謝が明らかにされるにおよんで，パーキンソン症候群は一躍脚光をあびてきた。特に，人口の老齢化とともにパーキンソン症候群の増加が目立ちはじめ，現在日本に約10万人の患者がいるといわれ，神経疾患では脳卒中に続いて多い。したがつて，眼科領域でもパーキンソン症候群に伴う眼症状が問題となりつつある。パーキンソン症候群の眼症状としては，（1）輻輳麻痺，（2）調節麻痺，（3）上方および下方注視麻痺，（4） Oculogyric crises，（5）Wilson症状（側方注視時に必ずまばたきが起こる症状），（6） Myerson症状（正常のまばたき反射は減少しているが，指を眼の前に急に突きだすとか，ハンマーで鼻根部を打つとかすると激しいまばたきが起こる現象），（7）眼瞼下垂，（8）眼瞼痙攣，（9） Pseudo-Stellwag症状，（10）垂直視性眼振解発不全，（11）滑動性追従運動および衝撃性運動時の階段波形等が知られている。

　われわれは本症の眼球運動障害の詳細をさぐる目的で，定型的パーキンソン症候群の患者11名につきDC-EOGによる視標追従運動検査を行なつた。その結果，全例（100％）に滑動性追従運動における階段波形を認め，7例（64％）に衝撃性運動の立上り時間の延長を認めた。

Smooth pursuit eye movements and saccadiceye movements were observed and recorded by D. C. electro-oculography in 11 patients with Parkinson's disease.

The results were as follows : 〔1〕 all of the patients demonstrated a staircase pattern during smooth pursuit movements ; 〔2〕 seven out of11 patients (64%) showed a prolonged saccadic duration time with normal reaction time ; and 〔3〕 these abnormal staircase pattern and pro-longation of the saccadic duration time were markedly improved by the administration of L-DOPA compounds.