IgAによるHyperviscosity Syndromeの1例

Hyperviscosity Syndrome due to Immunoglobulin A

緒言

　1932年Reismannは，多発性骨髄腫に伴う血漿粘度の上昇によつて，神経症状，粘膜出血傾向，心臓症状が起こることを報告し，Wintrobeらは，これが特徴ある眼底変化を呈することを報告した^1）。その後Waldenströmはmacroglo—bilinemiaに，またCarrやHenkind^2）はリンパ性白血病，多発性骨髄腫でも類似の眼底変化の起こることを報告している。その変化は血漿粘度の上昇による乳頭の浮腫，網膜静脈の怒張，蛇行，ソーセージ状変化，多数の小出血斑，および滲出斑等である。

　今回われわれは，免疫globulinの異常亢進により，血漿粘度が上昇し，そのために特徴ある眼底所見を呈し，その経過観察中にSjögren'ssyndrome様症状を呈した症例を経験したので報告する。

A case of serum hyperviscosity syndrome associated with Sjögren's syndrome is reported.

The patient was a 53-year-old female, with visual disturbances and occasional nasal bleeding as chief complaints. Ophthalmological studies revealed the presence of striking venous dila-tation and sausage-like tortuosity, multiple he-morrhages of the retina and keratitis sicca. The vascular disorders of the fundus and the nasal bleeding have been interpreted as due to serum hyperviscosity. In the present case, the hyper-viscosity syndrome was related with an increase in IgA.