長期間にわたり炭酸脱水酵素抑制剤の投与をうけた緑内障患者に見られた尿路結石症について（炭酸脱水酵素抑制剤の一副作用）

Urolithiasis following long term administration of carbonic-anhydrase inhibitors in the therapy of glaucomas

I．緒言

　炭酸脱水酵素は生体内において，尿の産生，房水，髄液の産生および赤血球における炭酸吸着などの際，重要な役割を演じていることはよく知られており，また本酵素（Carbonic anhydrase，CAと略す）の阻害剤（Carbonic anhydraseinhibitor,CAIと略す）であるAcetazolamide（Diamox,ACと略す），Metazolamide （Nepta—zane,MEと略す）およびDichlorphenamide（Daranide,DIと略す）などは著明な房水産生抑制作用を示し，眼内圧降下をきたすこともよく知られている。

　そのためCAIは緑内障治療上，必須の薬剤として，しばしば使用され，殊に他の薬物療法や手術的治療などによつては眼内圧の降下の得られない，重症また複雑な緑内障に対する唯一の薬剤として，長期間にわたつて使用されることが多い。

Three cases of uroliathiasis following ace-tazolamide therapy are described. All the cases had been suffering from secondary gla-ucoma. Because of difficulty in controlling the ocular tension by surgery or local medi-cations, acetazolamide was administered at the dosis of 250 to 1,000 mg per day, for periods of one to three years. The patients were then beset with acute attacks of uret-eral colic, accompanied by hematuria in one of them. Urological examinations revealed the presence of ureteral calculi in two of the patients.