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Rinsho Ganka Volume 67, Issue 10 （October 2013）

臨床眼科 67巻10号（2013年10月発行）

Japanese English

臨床報告

HIV感染患者に対するサイトメガロウイルス感染症の治療 Treatment for cytomegalovirus infection in HIV-infected patients 末廣久美子 ^1,2 , 江内田寛 ² , 久冨智朗 ^1,2 , 山本政弘 ³ , 南留美 ³ , 石橋達朗 ² Kumiko Suehiro ^1,2 , Hiroshi Enaida ² , Toshio Hisatomi ^1,2 , Masahiro Yamamoto ³ , Rumi Minami ³ , Tatsuro Ishibashi ² ¹国立病院機構九州医療センター眼科 ²九州大学大学院医学研究院眼科学分野 ³国立病院機構九州医療センター免疫感染症内科 ¹Dept of Ophthalmol, National Kyushu Med Cent ²Dept of Ophthalmol, Grad Sch of Med Sci, Kyushu Univ ³Dept of Immunol and Infect, National Kyushu Med Cent pp.1763-1768

発行日 2013年10月15日 Published Date 2013/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410104954

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参考文献 Reference

要約　目的：ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者のサイトメガロウイルス（CMV）感染症に対する治療の報告。対象：過去66か月間にバルガンシクロビルの全身投与を受けたHIV感染者35例を対象とした。男性34例，女性1例で，年齢は26～67歳，平均44歳である。15例ではCMV感染症がすでに発症し，20例では発症していなかった。12例では網膜炎があり，3例では肺炎などの全身症状があった。結果：バルガンシクロビル投与により，発症例である15例中12例（80％）で再発はなく，未発症の20例では発症は皆無であった。CMV抗原陽性率は80％から3％に減少した。CMV抗原陽性細胞数は8.0±21.1個から0.09±0.52個に有意に減少した（p＝0.00002）。骨髄抑制1例，白血球減少3例，腎障害3例の合併症があった。結論：バルガンシクロビルの全身投与は，HIV感染者のCMV感染症と抗原血症に有効である。全身の副作用には留意する必要がある。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of treatment for cytomegalovirus infection in HIV-infected patients. Cases：This study was made on 35 cases who were infected by HIV and who were treated by systemic valganciclovir in the past 66 months. The series comprised 34 males and one female. The age ranged from 26 to 67 years, average 44 years. Infection by cytomegalovirus virus（CMV）was already manifest in 15 cases and was absent in 20 cases. Twenty cases had retinitis and 3 cases had systemic manifestations including pneumonia. Results：There was no recurrence of CMV infection in 12 out of 15 cases（80％）after treatment with valganciclovir. There was no manifestation of CMV in 20 cases who had no symptoms. Positive rate for CMV decreased from 80％ to 3％. Number of antigen-positive cells decreased significantly from 8.0±21.1 to 0.09±0.52（p＝0.00002）. Suppression of bone marrow developed in one case, leukopenia and renal dysfunction in 3 cases each. Conclusion：Systemic valganciclovir was effective for CMV infection and antigenemia in HIV-infected patients. Care is needed about systemic side effects.