Japanese
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要約 目的:Behçet病性ぶどう膜炎がインフリキシマブ投与で寛解し,その中断後に再燃し,神経Behçetが顕在化したために治療を再開した症例の報告。症例:65歳女性が左眼ぶどう膜炎で紹介され受診した。7年前にBehçet病と診断され,コルヒチンの投与を受けていた。所見:矯正視力は右0.9,左0.07で,両眼に虹彩後癒着と白内障,左眼に眼圧上昇があった。経過:左眼への濾過手術で眼圧は正常化した。1年後に前房蓄膿が左眼に生じた。網膜血管炎が生じ,初診から4年後にインフリキシマブ投与を開始した。ぶどう膜炎の再発はなくなり,14か月後に投与を中断した。その後ぶどう膜炎が再燃し,神経Behçetの所見が生じた。インフリキシマブの再投与で眼と神経所見は寛解した。結論:インフリキシマブの全身投与がBehçet病のぶどう膜炎と神経所見に奏効した。
Abstract. Purpose:To report a case of Behçet disease with uveitis and neurological manifestations that responded to infliximab. Case:A 65-year-old female was referred to us for uveitis in her left eye. She had been diagnosed with Behçet disease 7 years before and had been treated with colchicine. Findings:Corrected visual acuity was 0.9 right and 0.07 left. Both eyes showed cataract and posterior synechia. The left eye showed elevated intraocular pressure(IOP). Clinical Course:IOP normalized after filtrating surgery. Hypopyon iritis developed in the left eye one year later followed by retinal vasculitis. Ocular lesions subsided after start of infliximab 4 years later. Discontinuation of infliximab after 14 months was followed by recurrence of uveitis and neurological manifestations. These lesions subsided after reintroduction of infliximab. Conclusion:This case illustrates that systemic infliximab may be effective for uveitis and neurological manifestations of Behçet disease.
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