眼科部門システム電子カルテ導入後の紙カルテ使用状況の推移

Trends of electronic recording system in ophthalmology

要約　目的：眼科への電子診療録（カルテ）システムの導入以後の状況の報告。対象と方法：電子カルテシステムが2008年3月に佐賀大学医学部附属病院眼科で稼動を開始し，以後1年間の登録症例4,700例を対象とした。稼動開始直後から新患での紙カルテの不要化と，5か月後からの情報量が少ない再診症例での紙カルテのスキャンの2点を特に検索した。結果：稼動開始から6か月後には14.9％，12か月後には40.0％で紙カルテが不要になった。紙カルテの不要化で，患者の診察待機時間は8.8分短縮した。情報量が少ない再診例での紙カルテのスキャンによる運用による紙カルテ不要化の達成には限界があった。結論：眼科への電子カルテの導入による紙カルテ不要化の達成率は，月あたり3.3％であり，紙カルテの完全な不要化には長時間を要すると考えられる。

Abstract.　Purpose：To report recent trends after introduction of electronic recording system in ophthalmology. Method：This study was made on 4,700 cases during 12 months after introduction of electronic recording system into department of ophthalmology,Saga University Hospital,in March 2008. Particular attention was made regarding disuse of recording on paper and transfer of data on paper to electronic system. Results：Recording of clinical data was totally made by electronic system in 14.9％ of cases 6 months and in 40.0％ of cases 12 months after introduction of the system. The waiting time decreased by an average of 8.8 minutes for each outpatient. There were limitations in the effort to shift written data to the electronic recording system. Conclusion：Written clinical recording became discarded at the rate of 3.3％ per month after introduction of electronic recording system in ophthalmology. Considerable time will be necessary before complete shift to electronic recording system.