加齢黄斑変性に対する光線力学療法の12か月治療成績と予後関連因子

One-year outcome and prognostic factors of photodynamic therapy for age-related macular degeneration

要約　目的：加齢黄斑変性に対する光線力学療法の1年後の視力転帰と効果に関連する因子の報告。対象と方法：光線力学療法を行った加齢黄斑変性104例108眼を対象とした。男性79眼，女性29眼で，年齢は51～90歳（平均75歳）である。術前視力は，0.1未満が33眼，0.1～0.5が60眼，0.5以上が15眼であった。ポリープ状脈絡膜血管症（PCV）が37眼にあった。治療から12か月後の視力をlogMARで評価した。結果：光線力学療法は1眼あたり平均2.37回行われた。1年後の視力は，0.2以上の改善が34眼，不変が46眼，0.2以上の悪化が28眼にあった。ポリープ状脈絡膜血管症の有無と年齢は視力の転帰と関係がなかった。視力改善は，女性（p＝0.01），若年者（p＝0.03），漿液性剝離がない例（p＝0.04）で有意に良好であった。結論：加齢黄斑変性に対する光線力学療法は，術後12か月目の視力維持に効果があった。漿液性剝離は予後不良となる一因であった。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of visual acuity one year after photodynamic therapy（PDT）for age-related macular degeneration（AMD）. Cases and Method：This retrospective study was made on 108 eyes of 104 cases who received PDT for AMD. The series comprised 79 male and 29 female eyes. The age ranged from 51 to 90 years,average 75 years. Visual acuity was less than 0.1 in 33 eyes,between 0.1 and 0.5 in 60 eyes,and over 0.5 in 15 eyes. Polypoid choroidal vasculopathy（PCV）was present in 37 eyes. Visual acuity was evaluated as logMAR 12 months after PDT. Results：PDT was repeated at an average of 2.37 sessions. Visual acuity improved by 0.2 or over in 34 eyes,remained unchanged in 46 eyes,and deteriorated in 28 eyes. Visual outcome was independent of age or presence of PCV. Visual acuity improved significantly in females（p＝0.01）,younger persons（p＝0.03）,and in eyes without serous detachment（p＝0.04）. Conclusion：PDT was effective for AMD one year after treatment. Serous macular detachment was one of the risk factors.