加齢黄斑変性に対する光線力学療法の評価

Evaluation of photodynamic therapy for age-related macular degeneration

要約　目的：滲出型加齢黄斑変性に対する光線力学療法の報告。対象と方法：中心窩下に脈絡膜新生血管がある広義の加齢黄斑変性49例51眼を対象とした。フルオレセイン蛍光造影による分類で，predominantly classicが7眼（14％），minimally classicが18眼（35％），occult with no classicが26眼（51％）であった。全例を1年以上観察し，2段階以上の視力の変化を改善または悪化とした。結果：視力は51眼中10眼（20％）で改善，27眼（53％）で不変，14眼（27％）で悪化した。ポリープ状脈絡膜血管症7眼については，改善が4眼（57％），不変が2眼（29％），悪化が1眼（14％）であった。結論：滲出型加齢黄斑変性に対する光線力学療法では，約70％の症例で視力の改善または維持が得られた。本療法はポリープ状脈絡膜血管症に対しても有効であった。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of photodynamic therapy for exudative age-related macular degeneration. Cases and Method：This retrospective study was made on 51 eyes of 49 patients with age-related macular degeneration with choroidal neovascularization in the fovea. By fluorescein angiography,7 eyes（14％）were classified as predominantly classic,18 eyes（35％）as minimally classic,and 26 eyes（51％）as occult with no classic. All the cases were followed up for one year or longer. Changes in visual acuity by 2 lines or more were defined as improvement or exacerbation. Results：Visual acuity improved in 10 eyes（20％）,remained unchanged in 27 eyes（53％）,and exacerbated in 14 eyes（27％）. In 7 eyes of polypoidal choroidal vasculopathy in the series,it improved in 4 eyes（57％）,remained unchanged in 2 eyes（29％）,and exacerbated in one eye（14％）. Conclusion：Photodynamic therapy for age-related macular degeneration resulted in improved or preserved visual acuity in 70％ of eyes. It was also effective for polypoidal choroidal vasculopathy.