トリアムシノロンを用いた特発性黄斑上膜剝離術

Peeling of idiopathic epiretinal membrane with adjunct use of triamsinolone acetonide

要約　目的：特発性黄斑上膜に対する膜剝離術で，トリアムシノロンを併用した場合としない場合の成績の比較。対象と方法：過去39か月間に同一術者が手術を行い，6か月以上の経過が観察できた46例46眼を対象とした。前期の19眼ではトリアムシノロンを使わず，後期の27眼ではこれを使った。結果：術後の平均視力には両群間に有意差がなかった。内境界膜を剝離していない2眼で再発があり，1眼はトリアムシノロンを不使用，1眼は使用していた。トリアムシノロンを使用した27眼中，19眼では内境界膜を剝離し，8眼ではしなかった。両群間に術後視力と中心窩厚には有意差がなかった。内境界膜剝離群では平均中心窩厚の変化率が有意に減少し，非剝離群では減少しなかった。結論：特発性黄斑上膜に対する硝子体手術でトリアムシノロンを併用することにより，手術の安全性と特発性黄斑上膜または内境界膜の視認性が向上する。

Abstract.　Purpose：To compare the outcome of surgery for epiretinal membrane with or without adjunct use of triamcinolone acetonide. Cases and Method：This retrospective study involved 46 eyes of 46 patients who received peeling of epiretinal membrane by one surgeon during the past 39 months and who were followed up for 6 months or longer. Triamcinolone was used in 27 eyes and not in 19 eyes. Results：There was no significant difference in post-operative visual acuity between the two groups. Epiretinal membrane recurred in 2 eyes in which internal limiting membrane（ILM）was left intact. Triamcinolone was used in one eye and not in one. Out of 27 eyes receiving triamcinolone,ILM was peeled in 19 eyes and not in 8 eyes. There was no significant difference in postoperative visual acuity or foveal thickness between the two groups. Rate of decrease was greater in eyes receiving ILM peeling than the rest. Conclusion：Adjunct use of triamcinolone enhances the safety of surgery and intraoperative visibility of ILM and epiretinal membrane.