非壊死性前部強膜炎に対するトリアムシノロンアセトニド結膜下注射

Subconjunctival injection of triamcinolone acetonide for nonnecrotizing anterior scleritis

要約　目的：非壊死性前部強膜炎に対するトリアムシノロンアセトニド結膜下注射の効果の報告。対象と方法：前部強膜炎9例11眼を対象とした。全例がステロイド薬の内服または点眼で改善しなかった。関節リウマチが2例2眼，再発性骨軟化症が1例2眼にあった。全例にトリアムシノロンアセトニド2～4mgの結膜下注射を行い，2～4週間後に改善しない症例には追加注射を行った。注射後4か月までの経過を追跡した。結果：11眼すべてで強膜炎が鎮静化した。2眼では追加注射を必要とした。鎮静化までのトリアムシノロンアセトニドの総量は平均5.3±2.2mgであった。3眼で強膜炎が再発したが，同様な治療で鎮静化した。4眼で強膜が菲薄化した。眼圧上昇と明らかな白内障の進行はなかった。結論：非壊死性前部強膜炎にトリアムシノロンアセトニドの結膜下注射が奏効した。長期的な副作用についてはさらに検討を要する。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of subconjunctival injection of triamcinolone acetonide（TA）for nonnecrotizing anterior scleritis. Cases and Method：This study was made on 11 eyes of 9 cases with anterior scleritis. All the cases had failed to respond to topical or systemic corticosteroid. Rheumatoid arthritis was present in 2 cases. Recurrent osteomalacia was present in one case. Each eye received injection of TA at the dosis of 2 to 4 mg. Treatment was repeated 2 to 4 weeks later when no improvement set in. Cases were followed up for 4 months after treatment. Results：Scleritis subsided in all the 11 eyes. Two eyes needed additional treatment in the same manner. Total amount of TA averaged 5.3±2.2 mg before cure set in. Scleritis relapsed in 3 eyes but subsided after same regimen. Scleral thinning developed in 4 eyes. There was no case of elevated intraocular pressure or manifest progression of cataract throughout the series. Conclusion：Subconjunctival injection of TA was safe and effective for nonnecrotizing anterior scleritis. Precaution is needed regarding still unknown long-term complications.