視覚に関連した不定愁訴を訴える身体表現性障害に対し心療眼科的アプローチが有用であった1例

Psychomedical ophthalmologic approach was effective in a case of somatoform disorder with ill-defined visual problems

要約　目的：身体表現性障害患者の視覚に関連した不定愁訴に対し，心療眼科的アプローチが奏効した症例の報告。症例と経過：パソコン入力を職業とする37歳女性が，転職を機に生じた羞明，光視症，開瞼困難，めまい，頭痛などの不定愁訴で受診した。複数の医療機関を受診していたが，器質性病変は発見されなかった。精神疾患に属する身体症状であると考えられたため，簡単なカウンセリングを試み，精神科に誘導した。精神科で鑑別不能型身体表現性障害と診断され，ベンゾジアゼピン系の抗不安薬の投与を受けた。2か月後に症状は軽快した。結論：器質性疾患が関係しない眼科的な不定愁訴は，身体表現性障害である可能性があり，心療眼科的アプローチが奏効することがある。

Abstract.　Purpose：To report a case who showed somatoform disorder with ill-defined ocular complaints and who responded to psychomedical ophthalmologic approach. Case and Findings：A 37-year-old female presented with multiple symptoms including photophobia,photopsia,difficulty in opening the eyes,vertico and headache. She had been examined by multiple medical institutions and had been found to be free of organic disorders. As there was a high possibility of psychiatric disorder,she was counseled to accept psychiatric referral. She was then diagnosed with undifferentiated somatoform disorder. Systemic treatment with benzodiazepine tranquilizer resulted in alleviation of symptoms 2 months later. Conclusion：Somatoform disorder may be present in patients with ill-defined ophthalmic symptoms. Psychomedical ophthalmologic approach promises to be effective for such cases.