マイラゲル（MIRAgel®）術後障害に対し水流を用いた除去法を試みた1例

Removal of hydrogel scleral buckle by applying water jet and aspiration

要約　目的：網膜剝離に対し，ハイドロゲルであるマイラゲル^®で強膜内陥術が行われた後，水流でバックルを除去した症例の報告。症例：66歳男性の右眼に他医により網膜剝離手術が10年前に行われた。5か月前から異物感が生じ，眼球の下方偏位が強くなった。経過：右眼の上方結膜下にマイラゲル^®が突出していた。結膜を切開し，バックルを鑷子で把持すると細かく砕けたので，水晶体乳化吸引術用のI/Aハンドピースで水流噴射と吸引を繰り返し，可視範囲にあるバックルを除去することができた。これによりバックルの視認性を確保でき，出血がなく，組織の損傷を回避できた。磁気共鳴画像検査（MRI）で，赤道部後方のバックルは残留していた。結論：水晶体乳化吸引術用のI/Aハンドピースによる水流と吸引を使うことで，ハイドロゲルによるバックルを除去できた。残留バックルの確認にはMRIが有用であった。

Abstract.　Purpose：To report removal of retained hydrogel scleral buckle by water jet and suction. Case：A 66-year-old male had received retinal detachment surgery 10 years before. He developed foreign body sensation and downward deviation of the operated eye since 5 months before. Findings：The right eye showed exposed buckling material made of MIRAgel^®. It became fragmented during attempted removal with the use of forceps. It could be removed by applying water jet and suction from the handpiece of phacoemulsification-aspiration instrument. There was no hemorrhage nor damage to surrounding tissue throughout. Postoperatively,magnetic resonance imaging（MRI）showed a piece of buckling material posterior to the equator. Conclusion：Retained buckling material could be removed by applying water jet and suction. MRI was useful in detecting buckling material that remained after surgery.