糖尿病網膜症の汎網膜光凝固奏効例における網膜血行動態

Retinal hemodynamics following panretinal photocoagulation for diabetic retinopathy

要約　目的：糖尿病に汎網膜光凝固を行った前後の網膜血行動態の報告。対象と方法：汎網膜光凝固が奏効した前増殖または増殖糖尿病網膜症47眼を対象とし，正常29眼と比較した。網膜中心動脈に色素が出現してから中心窩周囲の毛細血管に達するまでの時間を乳頭黄斑到達時間と定義した。蛍光眼底造影には走査レーザー検眼鏡（SLO）を用い，毎秒30駒の頻度で記録した。結果：光凝固後の観察期最終視力は，47眼中20眼（42％）で2段階以上向上，22眼（47％）で不変，5眼（11％）で低下した。乳頭黄斑到達時間は，正常眼では3.7±0.7秒，対象とした糖尿病網膜症眼では光凝固前9.3±3.0秒が光凝固の効果出現後6.6±2.4秒で有意に短縮した（p＜0.01）。結論：進行した糖尿病網膜症眼では，乳頭黄斑到達時間が正常眼よりも延長している。汎網膜光凝固が奏効するとこれが短縮するが，正常眼よりもまだ延長している。

Abstract.　Purpose：To report changes in retinal hemodynamics after successful panretinal photocoagularion（PRP）for diabetic retinopathy. Cases and Method：This study was made on 47 eyes of pre-or proliferative diabetic retinopathy. Another series of 29 normal eyes served as control. The interval between dye appearance in the optic disc and dye filling of perifoveal capillaries was defined as disc-to-macula transit time. A scanning laser ophthalmoscope（SLO）was used for angiographic recording at the rate of 30 frames per second. Results：Visual acuity improved in 20 eyes（42％）after PRP,remained the same in 22 eyes（47％）,and decreased in 5 eyes（11％）. Disc-to-macula transit time averaged 3.7±0.7 seconds in normal eyes,9.3±3.0 seconds before and 6.6±2.4 seconds after PRP in the diabetic eyes. Conclusion：Disc-to-macula transit time is prolonged in diabetic than in normal eyes. It significantly shortens after successful PRP. This value was longer than the normal value.