インフルエンザ感染に合併した視神経炎の1例

A case of optic neuritis following influenza infection

要約　目的：インフルエンザ感染後に視神経炎が発症した症例の報告。症例：23歳男性に右眼視力低下が突発して受診した。2日前に発熱し，迅速検出キットでインフルエンザウイルスAが検出され，リン酸オセルタミビル（タミフル^®）を服用していた。8年前に抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連腎炎と診断され，プレドニゾロンを内服中であった。所見：矯正視力は右0，左1.0で，両眼に視神経乳頭の発赤・腫脹があった。磁気共鳴画像検査（MRI）で右視神経に腫脹があった。ステロイド薬の内服とパルス療法は奏効しなかった。発症から4か月後に右眼視力は0.3に回復し，強い視野狭窄があった。以後3年間，経過は安定している。結論：インフルエンザ感染が急性視神経炎の原因になった可能性がある。

Abstract.　Purpose：To report a case of optic neuritis following influenza infection. Case：A 23-year-old male presented with acute visual loss in the right eye. He had had fever 2 days before. Rapid diagnostic kit showed influenza A. He had been treated by oseltamivir perorally. He had been diagnosed with antineutrophil cytoplasmic antibody（ANCA）-related nephritis 8 years before and been receiving peroral prednisolone. Findings：His corrected visual acuity was no light perception right and 1.0 left. Both eyes showed swelling of optic disc. Magnetic resonance imaging（MRI）showed swelling of right optic nerve. Peroral or pulsed corticosteroid was ineffective. Right visual acuity spontaneously improved to 0.3 four months later associated with constricted visual field. Clinical findings have remained stable for 3 years until present. Conclusion：Influenza infection may have induced acute optical neuritis in the present case.