Empty sella症候群に合併した視神経炎の1例

Optic neuritis in a case of empty sella syndrome

　74歳女性が5日前から右眼の下方視野障害で受診した。矯正視力は，右指数弁，左0.4であった。右眼に相対的求心路瞳孔反応障害があった。両眼とも視神経乳頭に異常はなかった。磁気共鳴画像法（MRI）で，右眼に球後視神経炎に相当する所見と，empty sellaがあった。3週後に左眼に視神経炎が発症し，副腎皮質ステロイドのパルス療法を開始したが，十分な視力改善は得られなかった。視機能障害にempty sellaが関与している可能性があることが推定された。矢状断のMRIが本症例でのemptysellaの診断に有用であった。

A 74-year-old woman presented with inferior hemianopia in her right eye since 5 days before. Her corrected visual acuity was counting fingers right and 0.4 left. The right eye showed relative afferent pu-pillary defect. The optic disc appeared normal in both eyes. Magnetic resonance imaging (MRI) showed ret-robulbar neuritis in the right eye and empty sella. Optic neuritis developed in the left eye 3 weeks later. Vis-ual acuity in both eyes remained unchanged after corticosteroid pulse therapy. The empty sella may have con-tributed to visual loss in this patient. This case illustrates the usefulness of sagittal MRI in detecting empty sella as an underlying lesion in optic neuritis.